心烦胡思乱想情绪低落想哭失眠，多是抑郁症的临床表现。抑郁症患者多有悲观厌世，自责自罪，兴趣减退快感消失，自卑，痛苦，性功能减退等不良心态表现。

　　依据症状表现，中医将抑郁症分为5类证型。即：

　　1、心脾两虚证，多为平时思虑过度、工作压力较大、易多愁善感、饮食不佳的人群，可口服归脾汤改善。

　　2、心肾不交证：多为情绪悲观，辗转反侧入睡困难，易怒人群，可通过平肝补肾以及滋阴降火的药物干预治疗。

　　3、心胆气虚证：多为失眠，睡眠质量特别差、辗转反侧、思虑过度，可通过安神定志的方式治疗。

　　4、肝郁气滞型：情绪不稳定，多愁善感，可口服柴胡疏肝散治疗干预，具有疏肝解郁的作用。

　　5、肝郁脾虚型：情绪不稳定，脾虚不思饮食，可口服逍遥散治疗。

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　　武汉德佑中医院郭兴林医案：

　　郭某，62岁。自述：近两年以来，无故精神愈加疲惫，郁郁寡欢，多愁善感，对生活失去兴趣，于当地医院确诊为抑郁症。口服，抗抑郁西药效果不显，转而尝试中医疗法。

　　辨证论治：

　　诊见患者体形胖大，表情木然两眼呆滞无光，目光迟钝，头晕，不思饮食，入睡困难，睡眠质量差，多噩梦。观其舌苔黄腻，脉象滑而有力。处方采用，陈皮，半夏，获苓，积壳，竹茹，甘草，麻黄等。7剂，水煎服，1日1剂，饭后一刻钟温服。嘱其忌食咖啡，浓茶，酒精刺激性油腻寒凉食物。宜多听音乐，走出家门，与他人接触沟通，到公园郊外散心。

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　　复诊：

　　全身稍觉轻松，睡眠较为安稳，噩梦少，食欲有所增加。但依旧精神萎靡，情绪低落。原方不改，嘱其续服21剂，以巩其效。

　　三诊：

　　患者出现难得之笑容，目光较以前敏锐许多，睡眠渐觉踏实安稳，开始料理简单家务，于公园郊外与人交谈甚欢，原方继服15剂，随访，患者药后不适尽消，两年来无反复，目前在一家小区做清洁工作。

【按】体型肥胖患者多温胆汤证，半夏体质。即传统中医所谓的痰湿之证，其多梦、头晕、纳差，也是温胆汤证。郭兴林认为，对于体质明、方证清的患者要敢于用大剂量药物，尤其半夏一药，大剂量应用有很好的催眠镇静效果，如果常规剂量，恐难收佳效。此外，因麻黄可使人精神兴奋，对于情绪低落、恶寒无热的抑郁患者加用会有很好疗效。临床验证，果如其言。

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